インプラントとは？ |
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今まで虫歯や歯周病により歯を抜いてしまった場合、それにかわるものとして取り 外しの必要な入れ歯や両隣の歯を削ってかぶせ物をするブリッジが一般的でした。インプラント治療の普及・確 立により機能的に噛むことはもちろんのこと、審美的にも満足していただける治療ができるようになりました。し かし全ての方にインプラント治療が適用できるわけではありません。
術前の診査を十分におこない確実な 治療計画のもと治療がおこなわれます。
表参道HAKUデンタルクリニックではいくつかのインプラントシステム（リプレイス・カルシテ ック・ストローマン）のなかから一人ひとりにあったシステムを選択して安全で確実な治療をおこなうことを心がけています。様 々な治療方法がございますのでお気軽にご相談ください。（カウンセリングは随時無料）
無痛インプラント〜痛くない・怖くないインプラント治療〜
静脈内鎮静法による無痛インプラントをおこなっています。静脈内鎮静法と局所麻酔を併用することにより、痛みに敏感なかた・恐怖心の強いかたでも安心してインプラント手術をうけることができます。当院では、麻酔専門医が生体監視モニターによって全身管理のもと手術をおこなっています。
CT画像診断〜より安心に・より安全に〜
必要に応じて、CT撮影を行いより安全な治療計画のもとにインプラント治療をおこないます。最新のCT画像診断・シミュレーションソフトを使用して手術前に顎骨の状態を３次元的に把握することにより正確で安全なインプラント治療が行えるようになりました。 | |
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インプラント治療の流れ |
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| 審査・診断 |
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エックス線により骨の量を調べます。
場合によってはCT撮影も行いま す。 |
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| インプラント治療が可能かどうかを判断する大切な診断です。 |
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| 1次手術：インプラント体の埋入 |
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インプラント体の埋入手術です。
通常局部麻酔下で行います。 |
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| 下の写真はX線で撮影したものです。しっかりとインプラント体が歯槽骨の 中に埋め込まれているのが確認できます。 |
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| 2次手術：アバットメント連結 |
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| 上部構造をつけるための準備です。 |
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| 上部構造装着（かぶせ物） |
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かぶせ物の出来上がりです。
ご自身の歯と変わらない噛みごこちを 回復します。 |
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| メンテナンス |
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健康に長持ちさせるためには定期的なメンテナンスは欠かせません。
3ヶ月おきにチェックします。 | |
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症例紹介 |
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| インプラント 〜1歯欠損症例〜 |
| もっともよくあるインプラント治療の基本となるケースです。
むし歯や根尖性歯周炎により1本の歯を抜歯した場合、治療の選択肢としてインプラント治療か、ブリッジによる治療が一般的です。ブリッジによる治療は隣の歯を削って支台にしなければいけません。このケースでは、両隣の歯が健全な歯であり歯の削除を避けるためインプラント治療を選択しました。
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◆ドクターアドバイス◆
インプラントにするかブリッジにするか、一番皆さんが悩まれるところです。
ブリッジによる治療のメリットは外科的な処置がなく、治療もシンプルで治療期間も短いことです。
しかし、構造的に3本の歯を2本で支えるため両隣の歯に負担をかけてしまいます。このケースでは両隣の歯を守るという意味では予防的にも良い選択であるとおもいます。
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| 上下遊離端欠損症例 〜上下の奥歯を失ってしまった方へ〜 |
| 歯周病により上下の奥歯が失ってしまった方の症例です。
奥歯がなくなってしまってから、取り外し式の部分入れ歯（部分床義歯）を使用していましたが使い心地が悪く使用しなくなってしまったとのことです。
奥歯でものが噛めずに食事も不都合があったのですが上下顎にインプラント治療をおこなったことによりなんでも噛めるようになりました。
インプラントは計9本埋入しており、上顎の骨が少ない部分は上顎洞底の挙上を行っています。
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◆ドクターアドバイス◆
奥歯がなくなった状態を長期間放置した場合、前歯だけに負担がかかるため前歯が出っ歯になってしまい、それに伴い歯の動揺も大きくなります。また不適切な義歯を使用することにより歯槽骨（顎の骨）が吸収してしまうので、奥歯を喪失した場合はできるだけ早く処置を受けることをお勧めいたします。
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| 抜歯即時埋入インプラント 〜歯が折れてしまった方へ〜 |
| 前歯の破折症例です。食事の際に歯が折れてしまいました。歯の神経が残っていない場合よくあるケースで深い位置で破折した場合、抜歯になることが多いです。
この症例では、保存不可能と診断し抜歯処置と同時にインプラントを埋入しました。
アバットメント・クラウンともにジルコニアを用い、審美と機能を回復しています。
非常に患者さんの満足度の高い治療でした。
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◆ドクターアドバイス◆
この治療のポイントは、まったく切開をせずに抜歯と同時にインプラント埋入したことです。（フラップレス・抜歯即時埋入インプラント）
一回の処置で抜歯とインプラント埋入をすることにより、患者さんの外科的負担が少なくなり、さらに切開をしないので、治りも早く痛みを伴うことも少ないです。
技術的にも難しく適応症例は限られますが、症例さえ間違わなければ最短・最速で機能美を達成できる治療方法です。
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| 最先端審美インプラント 〜ジルコニアアバットメント〜 |
| ジルコニアアバットメントを使用した症例です。２次的にむし歯が進行してしまったため、歯が破折してしまいました。
根尖部にも病巣があり歯の保存が難しいため抜歯処置となりました。
両隣の歯は健康な歯であり、ブリッジによる歯の削合をさけるためインプラント治療を希望されました。
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◆ドクターアドバイス◆
この症例のポイントはインプラントとアバットメントの選択です。
第一小臼歯という審美領域の治療のため、より自然感のある修復が必要でした。
そのためジルコニアのカスタムメイドアバットメントを使用するために、インプラント体にノーベルバイオ・ケア社のリプレイス・セレクトを選択しました。さらに上部構造体にもジルコニアを用いたオールセラミッククラウンを使用し、ほぼ天然歯と同じような機能と審美を回復していいます。
このうような組み合わせで使用できるインプラントシステムは限られており、特に審美領域でのインプラント体の選択は重要となってくるでしょう。
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| オーバーデンチャー 〜入れ歯が合わない方へ〜 |
| インプラントオーバーデンチャーの症例です。歯をすべて失ってしまった方で総義歯（総入れ歯）を装着されている場合、安定性が悪いとすぐ外れてしまい食事や会話に不都合なことがあります。
その際、インプラントを支台にしてその上に義歯をつくることにより、義歯を安定させることができます。
様々なアタッチメント（支台装置）がありますが、このケースではマグネット（磁石）を用いて義歯を維持しています。さらにデンチャーステイン法という特殊なテクニックを用いることにより、よりリアルな歯と歯ぐき（歯肉）の色調を再現しており、歯並びも少しずらすことにより自然感をだしています。
（使用インプラント：ストローマン・スタンダードφ4,1×10mm)
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◆ドクターアドバイス◆
インプラントオーバーデンチャーの最大のメリットは、少ないインプラントの本数で、義歯（入れ歯）を安定させることができることです。最近は4本のインプラントで義歯を支えるオールオン４（ALL ON 4)という方法もありますが清掃性の問題や修理が困難であったりします。、その点お手入れが簡単で、修理も容易なオーバーデンチャーは有効な治療法といえるでしょう。
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| 多数歯欠損症例 〜歯周病で歯を失ってしまった方へ〜 |
| 歯周病が進行してしまった方の症例です。歯周病は生活習慣病のひとつで歯周病菌の感染により少しずつ歯を支えている骨を溶かしてしまう慢性疾患です。自覚症状が少ないためご自身では気づかないことが多い病気です。
このケースでは歯周病を放置していたため歯が自然に脱落してしまいました。
歯周病の治療をおこなったうえでインプラント治療を用いて機能と審美を回復しています。
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◆ドクターアドバイス◆
このようなケースで一番難しいのは歯周病の管理です。どの歯を残してどの歯を抜くか、どのような修復治療をおこなうかがポイントです。また歯周病のリスクファクターである喫煙や糖尿病などの全身管理状態のチェックも必要です。いずれにしても歯周病の早期発見・早期治療が歯を保存する上で大切です。特にこのようなケースでは定期的なメインテナンスは欠かせません。 |
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